Новая технология, позволяющая избавлять пациентов с параличом от фантомных болей: суть и принципы работы

Ученые предлагают использовать дополненную реальность при лечении фантомных болей

Исследования показывают, что большой процент людей, перенесших операцию по ампутации конечностей, чувствуют боль, как если бы эта часть тела у них по-прежнему имелась. Это состояние носит название фантомная боль и проявляется ввиду того, что та часть мозга, которая отвечает за движение конечности, продолжает «считать», что конечность на самом деле никуда не делась и «проецирует» боль в отсутствующую часть тела.

Как правило, фантомные боли трудноизлечимы, однако новое проведенное исследование предлагает использование виртуальной реальности и игр в качестве терапии для этих зон мозга. Эксперименты показывают, что после подобного лечения уровень дискомфорта, ощущаемого пациентами, существенно снижается.

Предыдущие попытки облегчения фантомных болей путем репликации сенсорных ощущений через искусственную конечность осуществлялись через так называемую зеркальную терапию, когда для замены фантомной конечности использовалось зеркало с отражением конечности реальной.

Система дополненной реальности в свою очередь является более сложным видом все той же зеркальной терапии, но подобный метод показывает эффективность только при лечении односторонней фантомной боли (то есть при одной ампутированной конечности).

Команда исследователей из шведского Технического университета Чалмерса стремится избавиться от этого ограничения и старается применить метод лечения дополненной реальностью, при котором управление фантомной конечностью на экране будет выполняться микроэлектрической активностью сигналов, подаваемых мышцами в том месте, где реальная конечность была ампутирована.

При тестировании подобного метода лечения команда ученых использовала гоночный симулятор, в котором человеку нужно было управлять на экране монитора автомобилем своей фантомной конечностью, а точнее биотоком мышц, к которым были подсоединены провода. Примечательно, что человек, страдавший до этого почти 48 лет фантомной болью ампутированной руки и практически не поддававшийся обычному методу зеркальной терапии, за время экспериментов почти полностью смог от нее избавиться.

Хотя команда специалистов указывает, что их исследование основывается на изучении только одного пациента, результаты дальнейшей работы могут показать весьма положительные результаты и в других случаях.

Демонстрацию подобного метода терапии можно посмотреть на видео ниже.

Результатами своей работы исследователи из Технического университета Чалмерса поделились на страницах одно из последних выпусков научного журнала Frontiers in Neuroscience.

УМНИК из Ярославля разработал метод лечения фантомных болей

Как это, когда у тебя болит то, чего нет? А главное, что с этим делать? На этот вопрос отвечают Идилов Магомед-Амин и Федулов Даниил, основатели проекта MDinc, направленного на разработку IT решений для проблем современной медицины. В разработках ребят заинтересованы частные и государственные клиники, ведь метод, которые они разработали не только уникальный, но и эффективный.

Идилов Магомед-Амин и Федулов Даниил

Что такое фантомные боли?

Амин: Довольно трудно объяснить суть этого неврологического синдрома, но я постараюсь. Если говорить упрощенно, фантомные боли – это болевое ощущение в конечности после ее ампутации. Как боль после удаления зуба – зуба уже нет, а боль осталась.

Почему так происходит?

Амин: Причины возникновения фантомных болей разные. Они могут появиться из-за травматизма во время ампутации, когда на остаточном нерве возникает доброкачественная опухоль – невринома. Но чаще всего причина кроется в нашей голове, в нашем мозге. После ампутации конечности мозг не понимает, что тело лишилось руки или ноги, и продолжает с ними взаимодействовать. Но, не получая обратной связи от конечности, создает болевое ощущение, чтобы мы обратили на это внимание и могли что-то сделать.

Как вообще исследуют феномен фантомных болей?

Амин: Синдром исследуют с середины 16-го века, однако получить какие-то достоверные данные смогли только с момента появления электроэнцефалографии, или ЭЭГ. Так, например, в последнем исследовании оксфордских врачей в главе с Тамар Макин был проведен анализ мозговой активности пациентов как с ампутированной рукой, так и со здоровыми конечностями. Самое интересное – их мозг работает идентично! То есть он так же продолжал посылать сигналы и ожидать “ответа” от конечности.

Поверить в существование фантомных болей очень сложно.

Амин: Фантомные боли встречаются у 70-80% ампутантов, симулировать их нет смысла, разве что пациентам с синдромом Мюнхгаузена – психическим расстройством, которое проявляется в упорной симуляции различных заболеваний. Если же у врача возникнут сомнения, то любую хроническую боль можно наблюдать, проанализировав работу мозга во время сна при помощи ЭЭГ.

Какое решение проблемы фантомных болей предлагаете вы? В чем суть вашей разработки?

Амин: Суть нашей разработки в том, чтобы обмануть мозг при помощи технологии дополненной реальности. Как я уже говорил, мозг продолжает взаимодействовать с ампутированной конечностью, к примеру, требует сжать кулак ампутированной руки, но сжиматься там, естественно, нечему. Мы же замещаем утерянную конечность полной 3D копией и позволяем мозгу ею управлять. Мозг получает обратную связь и убирает болевые ощущения.

Как выглядит взаимодействие мозга с 3D моделью руки на практике?

Амин: Сейчас, ввиду ограниченного бюджета, мы создаем иллюзию взаимодействия: просим пациента попытаться выполнить какое-то действие с помощью модели, озвучивая вслух команды. Оператор, в зависимости от команды пациента, запускает нужную анимацию движения. При достаточном финансировании мы будем использовать нейроинтерфейс – устройство, которым будут управлять импульсы нашего мозга.

Почему вы решили заняться этой проблемой? С чего все началось?

Даниил: Все началось с нашей победы на конференции в ЯГТУ с докладом на секции информационных технологий: в качестве победителей нас пригласили на конференцию по Digital marketing. Одно из выступлений на этой конференции было посвящено дополненной реальности, ее применению в маркетинговых целях. Мы задумались: а нельзя ли это применить в какой-то прикладной сфере? Например, чтобы помочь человеку? Синдром фантомных болей витал в воздухе: сестра Амина – невролог, он сам много интересовался неврологией. Сейчас синдром снимают либо сильнодействующими медикаментами, либо с помощью зеркальной терапии. Тогда Амин предложил: что, если перенести зеркальную терапию в дополненную реальность? И с мая 2016 года мы начали работу.

Кто вас поддерживал в ваших начинаниях?

Даниил: Для начала нам нужно было понять, что технология сможет работать. Мы проконсультировались с врачами-неврологами и поняли, что все может сработать и делать это нужно. Мы начали изучать разработки приложений под дополненную реальность, проблему фантомных болей; в ряде исследовательских работ обнаружили подтверждение эффективности нашего метода. Затем мы приняли участие в программе “УМНИК” от Фонда содействия инновациям, выиграли грант. Нас многие поддержали: Ярославский бизнес инкубатор, правительство Ярославской области, коллеги, родные. Это очень хорошее подспорье.

Существуют ли аналоги вашего метода?

Даниил: Сильные обезболивающие, которые сейчас назначают большинству пациентов с синдромом фантомных болей, со временем перестают помогать, и приходится увеличивать дозу. Второй метод – зеркальная терапия – тоже имеет недостатки. Суть метода в следующем – коробка делится пополам зеркалом. В одну часть коробочки помещается присутствующая конечность, в другую – культя. Здоровая рука отражается, совершает симметричные движения, и у человека возникает ощущение, что конечность есть, с ней все нормально. Это и помогает избавиться от боли. Недостаток этого метода в том, что наши конечности несимметричны. Например, на одной руке могут быть родинки, шрамы, татуировки, на другой нет. Эти индивидуальные особенности сильно влияют на восприятие. Преимущество нашей разработки в том, что мы создаем модель на основе фото, видео, воспоминаний, с учетом всех особенностей. Мы делаем все, чтобы мозг поверил – это его конечность.

Есть ли спрос на ваш метод?

Даниил: Есть. К нам часто обращаются с такими проблемами, мы стараемся помочь, дорабатываем приложение. У нас есть 20 добровольцев, на которых мы тестируем метод. Для понимания масштаба проблемы приведу немного цифр. В России ежегодно проходит свыше 39 тысяч ампутаций, в Европе – 150 тысяч, в мире – 2,5 миллионов. 70 % людей, перенесших такую операцию, испытывают фантомные боли: хирургические (исправляются хирургическим путем) и неврологические, которые составляют половину всех случаев. Это примерно 20 тысяч человек в России и 250 тысяч во всем мире. Большая часть из них облегчает свои мучения сильнодействующими лекарствами, но от них можно оказаться – наши добровольцы это полностью подтверждают.

Что для вас важнее: прибыль или помощь людям?

Амин: Довольно каверзный вопрос. Нам часто об этом спрашивают, я сам себя об этом спрашивал, но так и не смог сформулировать четкий ответ. Я считаю, что необходимо учитывать обе составляющие: и помощь людям, и прибыль. Но прибыль не в контексте личных доходов, а в контексте масштабирования нашего проекта. У нас есть идеи по решению других проблем, у нас есть знания и возможности, но у нас нет средств. Если у нас будут деньги – если мы заработаем деньги – мы сможем делать больше, чем сейчас.

Даниил: Соглашусь, важны обе составляющие. У нас много идей, как помочь людям с другими заболеваниями неврологического, психического характера. Для этого нужны средства, нужны специалисты. Сейчас мы ищем инвестора и понимаем, что бизнесмены предпочитают вкладываться в то, что оптимизирует традиционный бизнес. То, что находится на грани будущего, вне понимания традиционного бизнеса – большой риск с точки зрения инвестора. А люди не любят рисковать.

Как планируете развиваться дальше?

Амин: С самого начала мы позиционировали свою компанию как плацдарм для интеграции IT и медицины. Мы хотим создать IT-компанию, которая будет заниматься поиском решений для проблем современной медицины. Уже сейчас есть наработки по восстановлению мелкой моторики людей, перенесших инсульт, по адаптации пациентов с аутизмом и синдромом Дауна.

Даниил: Есть планы по лечению болезни Альцгеймера. Но сейчас мы больше заняты проектом PhantomMD: стараемся доработать приложение, упростить использование, чтобы пациент мог обходиться без посторонней помощи.

Вы верите в то, что у вас все получится? Если бы нашелся инвестор, готовый рискнуть, могли бы вы гарантировать ему прибыль?

Амин: С каждым днем мы все больше убеждаемся в успехе метода. Мы начинали с одного пациента, который не испытывал сильных болей – оценивал боль на 3-4 балла из 10. Сейчас мы работаем с 20-ю пациентами с нижним порогом боли в 7 баллов. У всех отмечена положительная динамика, а у 12 человек, с которыми мы работаем дольше всего, боль ушла совсем. Наши результаты подтверждены не только личными ощущениями пациентов, но и данными ЭЭГ. У нас есть стратегические партнеры – больницы, клиники; нас поддерживает государство. В частности, в результате встречи с Владимиром Путиным (состоялась осенью 2017 года в рамках встречи Президента РФ с ярославской общественностью – прим. авт.), на которой я критиковал российскую патентную систему, я получил возможность познакомиться с руководством Роспатента и помощь в оформлении патента на разработку метода лечения неврологических заболеваний при помощи технологии дополненной реальности.

Дополненная реальность может избавить пациентов от фантомных болей

Оказывается, компьютерные игры могут очень эффективно снимать некоторые виды болей. Пациент с ампутированной конечностью, который много лет страдал так называемой фантомной болью, поиграл в AR-игру и после этого имел хороший сон впервые за 48 лет!

Упомянутую игру разработали учёные из технического университета Чалмерса (Гётеборг, Швеция) в сотрудничестве с врачами. Принцип её действия основан на методе, предложенном ещё в 2012 году Максом Каталаном (Max Catalan). Это метод имплантации роботизированных протезов с подключением к нервной системе и управлением мыслями. Оказывается, лежащие в его основе принципы можно использовать и для создания программного обеспечения с терапевтическим эффектом.

Фантомная боль — это необычный вид боли, которая ощущается в отсутствующей конечности, как будто она ещё есть. От неё страдают примерно 70% всех людей с ампутированными конечностями. Точные причины этого явления до сих пор неизвестны. Такая боль может носить хронический характер, длиться годами и серьёзно портить жизнь. Эффективное лечение фантомной боли до сих пор не создано, поэтому вышеупомянутая разработка может быть очень интересной. Она основана на принципах миоэлектрического протезирования.

Программа, которая пока не имеет названия, моделирует отсутствующую руку в виртуальной реальности. Для этого на коже оставшейся части руки закрепляются электроды, которые улавливают нервные импульсы. В результате пациент может управлять фактически отсутствующей рукой, видя её на экране компьютера, будто она существует.

Программа была протестирована вышеупомянутым пациентом — 73-летним Туром Йохансоном (Ture Johanson) из Швеции. Он потерял руку до локтя в результате ДТП. За 48 лет он перепробовал массу способов, чтобы избавиться от фантомных болей, включая гипноз, но ничего не помогало. Спустя несколько недель работы с программой Каталана он впервые ощутил существенное облегчение. Он не только стал гораздо меньше чувствовать боль, но и научился лучше контролировать отсутствующую руку, даже не играя в игру. Если раньше он ощущал ладонь как плотно сжатую в кулак, теперь же она раскрыта и расслаблена. Он может даже двигать отдельными «пальцами».

Работа программы основана на психологическом эффекте, который «обманывает» мозг. Макс Каталан объясняет:

Повторно активируются двигательные зоны мозга, отвечающие за движения ампутированной руки, и пациент получает визуальную обратную связь. В результате мозг начинает думать, что эти команды выполняет настоящая рука. Мозг воспринимает себя как единое целое вместе с ампутированной рукой.

Программа Каталана не только моделирует руку в виртуальном пространстве, но также позволяет играть в более традиционные игры, такие как гонки, но с управлением несуществующей рукой. На видео ниже можно увидеть, что у Йохансона это неплохо получается.

На данный момент результаты эксперимента известны только со слов испытуемого, однако разработчики планируют провести полноценные клинические исследования. Они надеются, что однажды эта система сможет помочь всем пациентам в мире, страдающим от фантомных болей.

Зеркальная терапия при фантомных болях

Ловкость рук
Зеркальная терапия – интригующее, таинственное средство воздействия на неврологические и ортопедические заболевания.

Представьте, что Вам ампутировали ногу или руку. Возможно, Вы были военным, злоупотребляли героином или стали жертвой катаклизма (например, землетрясения в Гаити). Может быть, ампутация стала следствием другого события или заболевания, например, была произведена, чтобы препятствовать распространению опухоли.

Довольно часто после ампутации у людей возникает ощущение «фантомной» конечности – чувство, что ампутированная рука или нога всё ещё находятся на своём месте. Почему это происходит? В отличие от конечности, которая может быть удалена, область мозга, связанная с ней, остаётся сохранной. Часто другие зоны мозга воспринимают сигналы из этой области (связанной с ногой или рукой) как признак того, что конечность всё ещё на месте.

Теперь представьте, что, вдобавок к потере конечности в результате ампутации, у Вас возникает не только фантомное ощущение её наличия, но и сильнейшая боль в этой фантомной конечности, которая как бы находится в необычной, болезненной позиции или в состоянии «мышечного» спазма.

Чтобы было очевидно, что испытывает пациент, согните свой локоть, сожмите кисть в кулак с максимальной силой — и сохраняйте такое положение. Это очень болезненно. Просто разжав кулак и раскрыв кисть, Вы можете уменьшить боль.
Но что, если боль ощущается в фантомной руке? Это довольно частая ситуация у пациентов после ампутации. Что может предпринять пациент для избавления от боли?

Рождение теории
Сотни лет эта проблема казалась неразрешимой. Часто фантомный сжатый кулак раскрывается сам по себе. Но иногда у пациентов возникают спазмы, которые длятся несколько минут. Таких спазмов может быть 10 и более в сутки. Медики испробовали все препараты, но эффекта от них было мало. Я знаю о пациентах, которые принимали такие высокие дозы опиатов и были настолько седатированы, что не могли нормально функционировать, а боль всё ещё присутствовала.

Более того, следуя идее о том, что боль возникает в области культи ампутированной конечности, некоторые из пациентов подвергали себя повторной ампутации на более высоком уровне в напрасной попытке облегчить свои страдания. Другим проводилась хирургическая имплантация миостимуляторов. Как мы знаем сегодня, боль возникает в мозге, поэтому такие попытки лечения обычно неэффективны.

В 1995 году мой учитель из медицинской школы, профессор В.С.Рамачандран с кафедры психологии Калифорнийского Университета в Сан-Диего, открыл блестящий и эффективный метод лечения.

Давайте рассмотрим пример пациента с ампутацией правой руки выше уровня локтя, страдающего тяжёлыми болями в фантомной руке, которые часто заканчиваются спазмом в зажатой кисти. Доктор Рамачандран просил пациента поместить культю руки с одной стороны вертикально расположенного зеркала, располагая сохранную руку в таком же зажатом положении, в каком находится болезненный фантом. Он давал пациенту задание смотреть на отражение сохранной руки в зеркале, разжимая кисть этой руки, в то же время пытаясь разжать фантомный кулак. Всё это время пациент должен был смотреть только на отражение сохранной руки в зеркале.

И вдруг, о чудо! Пациент улыбнулся и вздохнул с облегчением. Сжатая кисть фантомной руки раскрылась, и боль прошла. В более позднем, крупном исследовании профессор Рамачандран обнаружил, что в большинстве случаев зеркало было самым полезным средством для уменьшения болей в фантоме, возникающих из-за спазма или неудобного положения.

Что же предпринять пациенту с фантомной болью в локте из-за сильного сгибательного спазма? Пациенту с фантомной болью в голеностопном суставе или большом пальце ноги вследствие тыльного сгибания? Подобно примеру с фантомной спазмированной кистью, пациент должен поместить фантомную руку (ногу) по одну сторону зеркала. После этого придать сохранной руке (ноге) то же положение, что и фантомной, и наблюдать отражение здоровой конечности в зеркале. Затем – совершать движения сохранной конечностью, т.е. выпрямить руку в локтевом суставе или же потянуть на себя носок (большой палец ноги), в то же время пытаясь двигать и фантомной конечностью.

Хотя эта методика под названием «Зеркальная Зрительная Обратная Связь» или «зеркальная терапия» (MVF англ. – mirror visual feedback) может временно устранить боль, вызванную спазмом, возникает вопрос – должен ли пациент постоянно использовать зеркало? Мы обнаружили, что во многих случаях, после использования зеркала несколько раз в течение дня, или же в течение нескольких дней, количество спазмов становилось меньше, а их интенсивность уменьшалась. Часто (скорее раньше, чем позже) выраженность спазмов становится меньше, или они становятся переносимыми для пациента без дальнейшего использования зеркала.

Исследования продолжаются
За работами доктора Рамачандрана последовали результаты других исследователей, обнаруживших эффективность зеркала в облегчении боли в плохо подвижных или спазмированных фантомах. Например, Чэн и соавторы провели у пациентов после различных ампутаций ног рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование эффективности методики MVF для уменьшения боли в фантомной нижней конечности. В исследовании было три группы пациентов – одни использовали методику MVF, другие (контрольная группа) двигали сохранной ногой и старались совершать движения фантомной ногой, глядя в закрытое (неотражающее) зеркало, а третьи (группа ментальной визуализации) – пытались мысленно представить движения фантомной ногой.

Боль уменьшилась на 90 процентов у пациентов, которые использовали методику зеркальной терапии. У пациентов двух других групп боль не уменьшалась и даже возросла. Пациенты в группе с закрытым зеркалом и в группе ментальной визуализации в дальнейшем также прошли терапию методом MVF и снизили свою боль на 80-90 процентов.
Очень важно отметить, что зеркальная терапия не является панацеей для всех пациентов, а в случае, если метод помогает, степень его эффективности различна в каждом конкретном случае.

В частности, важно учитывать, что существуют различные типы фантомных болей. Мы обсудили боль в результате спазма фантома или его необычного положения, а также то, как MVF помогает пациентам совершать движения фантомной конечностью и уменьшать болевые ощущения. Методика MVF лучше всего помогает в случаях, когда для уменьшения боли необходимо совершить движение. У пациентов также может быть постоянная жгучая боль, в лечении которой MVF неэффективна.

Мы наблюдали пациентов с ощущением зуда в фантоме – например, в подошвенной части фантомной стопы. В таком случае мы выяснили, что, если в ходе наблюдения за отражением сохранной стопы в зеркале пациент просил помощника почесать сохранную стопу, у некоторых из них возникало «царапающее»ощущение.

Как работает MVF? Мы считаем, что это происходит благодаря взаимодействию зрительного образа сохранной конечности, которая выглядит словно «воскресшая» ампутированная, и проприоцептивных сигналов в высших центрах мозга, относящихся к утраченной конечности. Когда человек наблюдает отражение сохранной конечности, оно взаимодействует с центральными проприоцептивными сигналами ампутированной руки или ноги. Результатом этого становятся центральные моторные сигналы, которые направляются к конечности.
Даже здоровые люди могут ощутить эффект от MVF. Положите правую руку с одной стороны зеркала, а левую – с другой. Наблюдайте за отражением какой-либо руки (при этом Вы не должны видеть другую руку). Совершайте небольшие движения руками и пальцами, но пусть эти движения будут разными для правой и левой рук. У Вас появится странное ощущение.

Ваш опыт – это реакция мозга на разницу между отражением одной из рук (которая выглядит, как противоположная) и проприоцептивными ощущениями, которые Вы получаете от другой руки. Чарльз Спэнс и его коллеги из Оксфордского Университета провели множество искусных экспериментов на здоровых людях, которые подтвердили, что именно это взаимодействие зрительных и проприоцептивных сигналов является основой методики MVF.

Зеркальная терапия в случае инсульта и КРБС (комплексного регионарного болевого синдрома)

Если MVF помогает пациентам совершать движения малоподвижной фантомной рукой, почему бы не использовать её для решения других реабилитационных задач? Вместе с доктором Рамачандраном я одним из первых показал, что MVF (методика зеркальной зрительной обратной связи) может быть полезна у пациентов с гемипарезами после инсульта. В дальнейшем был выполнен ряд подобных научных работ.

Важно отметить, что пациенты после инсульта – очень разноплановая, неоднородная группа. MVF может быть очень полезна некоторым из них. Для других же MVF может быть малоэффективна или неэффективна вовсе. Необходимы дальнейшие исследования.
Чаще всего, пациентам после инсульта рекомендуют заниматься зеркальной терапией около 15 минут, дважды в день, 5-6 дней в неделю.

Пациенты размещают руки по разные стороны от зеркала, смотрят на отражение непоражённой (здоровой) руки, и совершают движения обеими руками. Поражённую руку они стараются максимально вовлечь в движение.

Какие упражнения Вам стоит назначать? Допустим, у пациента есть проблемы с координацией движений в руке. Попросите его работать над противопоставлением большого пальца — и всех остальных пальцев, поочерёдно. Если пациент испытывает сложности с движением пронации/супинации в локтевом суставе – сосредоточьтесь на этом.
Другое состояние, при котором можно применять зеркальную терапию – Комплексный Регионарный Болевой Синдром (КРБС) (англ. CRPS – complex regional pain syndrome) / Рефлекторная Симпатическая Дистрофия (РСД) (англ. RSD – reflex sympathetic dystrophy). Профессор Рамачандран некоторое время назад предположил, что на это состояние можно воздействовать с помощью MVF, и в ряде исследований была показана полезность зеркальной терапии при КРБС / РСД.

У пациентов с такой проблемой зеркальная терапия может быть наиболее полезна, чтобы инициировать движение поражённой конечностью. Теория утверждает, что пациент может расположить руки по обе стороны зеркала, наблюдать за здоровой рукой, и попросить помощника совершать поглаживающие движения по здоровой и поражённой конечности одновременно.

Возможно, во время наблюдения за отражением здоровой конечности, – которая выглядит, как нормальная конечность – при поглаживающих движениях у пациента может произойти десенситизация гиперестезии, которая наблюдается при КРБС / РСД. Было бы великолепно, если бы раннее применение зеркальной терапии при этом состоянии могло привести к полному исчезновению тяжёлой и среднетяжёлой форм КРБС / РСД, но понадобятся дальнейшие исследования, чтобы выяснить, возможно ли это.
Кроме того, я впервые продемонстрировал, что зеркальная терапия может быть эффективна в ортопедии.

Подведём итоги. По-видимому, зеркальная терапия эффективна благодаря зрительной обратной связи. Отражение здоровой конечности играет роль «активного помощника» в том, чтобы вызвать движение поражённой руки или ноги. Поражение может быть различным – малоподвижная или спазмированная фантомная конечность, паретичная вследствие инсульта рука или нога, КРБС / РСД или ортопедическая патология. Каждый пациент индивидуален, исследования продолжаются, а зеркальная терапия может оказаться наиболее полезным методом как для физических терапевтов, так и для пациентов.

Ярославские студенты разработали метод лечения фантомных болей

Ярославские студенты создали приложение дополненной реальности для помощи людям с фантомными болями. Об этом сообщает «Российская Газета».

Phantom MD — приложение для смартфонов, позволяющее моделировать утраченную конечность посредством визуализации через специальные очки дополненной реальности. Программа позволяет воссоздать потерянную конечность с максимальной точностью для воздействия на сознание человека, тем самым снижая или вовсе устраняя болевой синдром.

По словам разработчиков, для устранения боли достаточно убедить мозг пациента в целостности отсутствующей конечности. Для этого студенты использовали технологию дополненной реальности, применяя созданный ими же алгоритм детализации изображения.

Как рассказал изданию один из авторов проекта Магомед-Амин Идилов, после ампутации у 70% пациентов развивается сильная боль в конечности, которой у них больше нет. «Врачи в таких случаях чаще всего назначают сильные обезболивающие препараты, которые оказывают слабый эффект и могут привести к зависимости» — подчеркнул Идилов.

Технология разрабатывалась совместно с ярославскими врачами-неврологами и уже прошла тестирование на добровольцах с фантомными болями. За три сеанса продолжительностью по два часа пациенты отметили существенное снижение болевого воздействия — с пяти баллов до трех.

Как уточнили в пресс-службе правительства Ярославской области, проект уже высоко оценили ведущие российские эксперты. Также Phantom MD победитель всероссийского молодежного инновационного форума «МИФ-2017», организованного корпорацией развития малого и среднего предпринимательства региона.

Фантомная боль возникает у людей, ранее утративших или потерявших чувствительность конечности. Этот синдром нередко связан со случаями ампутаций и паралича. Несмотря на существование более 40 методов терапии фантомных болей, только 15% пациентов удается полностью избавиться от нее. По мнению специалистов, такие показатели являются следствием недостаточного понимания механизмов возникновения фантомных болей, поскольку их природа до сих пор не изучена.

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в Telegram-канале «Таких дел». Подписывайтесь!

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 3 от 01.12.2016 г.)

  1. Значение настоящей публичной оферты
    1. Настоящая публичная оферта («Оферта») является предложением Благотворительного фонда помощи гражданам «Нужна помощь» («Фонд»), реквизиты которого указаны в п. 5 Оферты, заключить с любым лицом, кто отзовется на Оферту («Донором»), договор пожертвования («Договор») на уставные цели Фонда, на условиях, предусмотренных ниже.
    2. Оферта является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на Сайте Фонда в сети Интернет по адресу: nuzhnapomosh.ru.
    4. Оферта действует бессрочно. Фонд вправе отменить Оферту в любое время без объяснения причин.
    5. В Оферту могут быть внесены изменения и дополнения, которые вступают в силу со дня, следующего за днем их размещения на Сайте Фонда.
    6. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительности всех остальных условий Оферты.
    7. Местом размещения Оферты считается город Москва, Российская Федерация.
  2. Существенные условия Договора
    1. Сумма пожертвования: сумма пожертвования определяется Донором, В случаях, предусмотренных п. 4.3 Оферты, устанавливается минимальный размер пожертвования.
    2. Назначение пожертвования: реализация уставных целей Фонда.
  3. Порядок заключения Договора
    1. Договор заключается путем акцепта Оферты Донором.
    2. Оферта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в п. 5 Оферты, с указанием «пожертвование на уставную деятельность» либо «пожертвование на реализацию Благотворительной программы «Нужна помощь.ру», в строке: «назначение платежа», а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
      2. путем направления Донором короткого сообщения (SMS) cо следующими словами (регистр и транслитерация значения не имеют):
        — sos (сумма 25)
        — dzhaz (сумма 50) — для сбора пожертвований на фестивалях «Усадьба Джаз»
        — afisha (сумма 200) — для сбора на фестивалях
        — novaya (сумма 50) — для публикации в издании «Новая» [далее сумма платежа в рублях] на короткий номер 3443, используемый в целях сбора пожертвований на реализацию Благотворительной программы «Нужна помощь.ру»;
      3. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или третьими лицами от имени и в интересах Фонда в общественных и иных местах.
    3. Особенности порядка заключения Договора для реализации проекта «Пользуясь случаем» («Проект»), осуществляемого в рамках благотворительной программы Фонда, предусмотрены п. 4 Оферты.
    4. Совершение Донором любого из действий, предусмотренных пунктом 3.2 Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с пунктом 3 статьи 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    5. Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является дата поступления денежных средств от Донора на расчетный счет Фонда, а в случае, предусмотренном п. 3.2.3 — дата выемки уполномоченными представителями Фонда денежных средств из ящика (короба) для сбора пожертвований.
  4. Проект «Пользуясь случаем»
    1. Условия о порядке заключения Договора, предусмотренный п. 3 Оферты, применяются к Договору для реализации Проекта, если иное прямо не предусмотрено настоящим п. 4 Оферты.
    2. Оферта Проекта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в п. 5 Оферты, с указанием «пожертвование на проект [номер мероприятия]” либо «пожертвование на реализацию благотворительного проекта „Пользуясь случаем“ [номер мероприятия]», в строке: «назначение платежа», а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем, мобильного платежа и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
      2. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или организаторами мероприятий, осуществляемых в рамках Проекта, от имени и в интересах Фонда с указанием «на реализацию благотворительного проекта «Пользуясь случаем» в общественных и иных местах.
    3. В случае проведения акции или мероприятия, вход на которое осуществляется по предварительно полученным Донором в соответствии с п. 4.5 Оферты билетам («Событие»), организатор События вправе установить минимальный размер пожертвования для участия в Событии.
    4. В случае проведения События при акцепте Оферты Проекта способами, предусмотренными п. п. 4.2.1 и 4.2.2 Донор, помимо прочего, указывает адрес электронной почты в строке «назначение платежа» или в тексте короткого сообщения соответственно.
    5. В случае проведения События после акцепта Оферты Проекта в порядке, предусмотренном п. п. 4.2 и 4.4 Оферты, на [предварительно] указанный Донором адрес электронной почты будет выслан электронный билет для участии в Событии.
  5. Прочие условия
    1. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Донор подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, целями деятельности Фонда и Положением о благотворительной программе «Нужна помощь.ру», осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностью принимает условия настоящей Оферты
    2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  6. Реквизиты Фонда

    Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь»
    125009, г. Москва, Столешников пер., д.6, стр.3

    ИНН: 9710001171
    КПП: 771001001
    ОГРН: 1157700014053
    Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
    Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
    Наименование банка получателя платежа: ОАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
    БИК: 044525225

    Регистрируясь на интернет-сайте благотворительного фонда «Нужна помощь», включающего в себя разделы «Журнал» (takiedela.ru), «Фонд» (nuzhnapomosh.ru), «События» (sluchaem.ru), («Сайт») и/или принимая условия публичной оферты, размещенной на Сайте, Вы даете согласие Благотворительному фонду помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» («Фонд») на обработку Ваших персональных данных: имени, фамилии, отчества, номера телефона, адреса электронной почты, даты или места рождения, фотографий, ссылок на персональный сайт, аккаунты в социальных сетях и др. («Персональные данные») на следующих условиях.

    Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

    Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

    Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

    Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

    Источники:
    http://fasie.ru/press/fund/umnik-iz-yaroslavlya-razrabotal-metod-lecheniya-fantomnykh-boley-/
    http://arnext.ru/news/phantom-pain-11255
    http://ampgirl.su/2013/06/26/zerkalnaya-terapiya-pri-fantomnyx-bolyax/
    http://takiedela.ru/news/2017/06/27/fantomnye-boli/
    http://topwar.ru/159630-lazer-pomozhet-opoznat-terroristov-po-serdechnomu-ritmu.html

Ссылка на основную публикацию